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四维彩超

文章来源:怀化安贞妇产医院日期:2017-02-13点击数量:

  一、什么是四维彩超

  四维彩超指的是通过使用四维彩色超声诊断仪设备能显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像,或者其它人体内脏器官的实时活动图像。通过四维彩超可以知道胎儿性别, 我国禁止性别鉴定,建议不要为难医生,生男生女都是手心的宝。

  四维彩超除了一般彩超的功能外,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形,能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外,四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数,可以实时观察胎儿动态的活动图像。


  二、做四维彩超最佳时间

  由于孕妇有个体差异,什么时候去做四维彩超要因人而异,需要和医生商量,根据医嘱去做。一般来说,怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间,这个时期的胎儿结构已经形成,胎儿的大小以及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。

  四维超声在三维超声的基础上有了实时动态的效果,准爸爸、准妈妈可以通过屏幕亲眼目睹宝宝在妈妈肚子里运动、呼吸、吞咽、打哈欠、伸舌头等生理活动,非常直观。

  选择在四维彩超的最佳时间里做检查,除了能够给孩子留下珍贵的影像记录以外,更重要的作用是排畸。各个孕期都可以进行四维超声检查,但最佳时间是怀孕24-28周,此时胎儿各主要脏器已发育,羊水量适量、胎儿已进入腹腔,便于胎儿畸形的筛查。


  三、四维彩超检查什么

  四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况,筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

  1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等;神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

  2、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

  3、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

  4、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

  四维彩超表面成像用于产科检查,不仅可观察到胎儿成长的过程,而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。


  四、做四维彩超的价格

  一般是三百元到四百元左右。当然,不同地方、不同医院,做四维彩超的价格也不相同,另外需要注意的是,四维彩超是一项较为先进的技术,所以只有正规的医疗机构才能做,因此在选择时一定要格外注意。

  由于在做四维彩超检查的时候,能够实时查看到胎儿的活动,也能给准爸爸妈妈带来乐趣。不过需要注意的是,在怀孕的前12周做四维彩超目前医学界还存在争议,所以为安全起见,建议孕16 周以后做胎儿四维彩超。


  五、四维彩超报告单怎么看(具体咨询医生)

  1、胎儿系统筛查

  胎盘分级:钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在孕30-32周可见到此种变化;2级表示胎盘接近成熟;3级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,即表示胎儿的肺越成熟,只有肺成熟后,胎儿出生后才能存活。

  2、胎儿生长指标

  羊水深度:3-7cm之间为正常,超过7cm提示羊水过多,少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

  羊水指数:以孕妇的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm。

  双顶径(BPD):头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时,往往通过双顶径来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

  在孕5个月以后,双顶径基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm;孕32周(8个月)时约为8.0cm。以此类推,孕8个月以后,平均每周增长约0.2cm为正常,足月时应达到9.3cm或者以上。

  头围:测量的是胎儿环头一周的长度,确认胎儿的发育情况。

  腹围:也称腹部周长,测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。

  股骨长:胎儿大腿骨长度,正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

  肱骨长:上腕骨的长轴,用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

  小脑横径:就是小脑水平的长度,用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为(仅供参考):

  20周:2.16±0.16cm

  25周:2.85±0.17cm

  30周:3.86±0.34cm

  35周:4.29±0.26cm

  40周:4.87±0.42cm

  侧脑室:胎儿侧脑室正常应该在1cm以下,1-1.5cm算轻微,1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状时脊柱裂,所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。

  后颅窝池:正常情况下,颅后窝的最大深度不超过10mm,>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周,最迟为41周,平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见,积液量最多也是在29-32周。

  当颅后窝积液≥8mm,应该每2-3周复查一次;若后颅窝池增宽>10mm,则应该高度警惕,应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询,同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查,因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者,必须做胎儿的染色体检查。



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